Anne karn覺ndaki fet羹s, bir zar tabakas覺 taraf覺ndan kaplanan kese i癟inde bulunur. Bu keseye amniyon kesesi, 癟evreleyen zara amniyon zar覺, i癟indeki s覺v覺ya ise amniyon s覺v覺s覺 ad覺 verilir. Amniyon gebelikte olduk癟a 繹nemli ilevleri olan dinamik bir s覺v覺d覺r adeta hidrolik bir bas覺n癟 dengeleyicidir. Amniyon kesesi, gelien fet羹s羹 d覺 tesirlere kar覺 korur ve i癟erdii s覺v覺 fet羹s羹n g羹venli bir ekilde anne rahminde rahat hareket etmesine olanak salad覺覺ndan kas-iskelet sisteminin d羹zenli gelimesine yard覺mc覺 olur. S覺v覺ya herhangi bir y繹nden gelen bas覺n癟, k羹resel olarak her tarafa yay覺l覺r, b繹ylece fet羹
Bebei ses, darbe ve enfeksiyonlardan korur
Amniyon s覺v覺s覺n覺n fet羹se rahat hareket ortam覺 salamas覺n覺n yan覺 s覺ra, enfeksiyon hastal覺klar覺na kar覺 da koruduu kabul edilmektedir. Amniyon s覺v覺s覺n覺n etraf覺n覺 癟eviren zarlar; fet羹s羹, vajina ve rahim az覺ndaki mikroorganizmalardan ve dier potansiyel zararl覺 maddelerden koruyucu bir engel oluturur. Ayr覺ca su i癟indeki bebek d覺 travmalardan ve 覺s覺 deiikliklerinden de korunur. Amniyon s覺v覺s覺 hidrolik bir bas覺n癟 dengeleyici olarak bebein simetrik olarak b羹y羹mesi ve gelimesini destekler. Bebein beyin geliimine katk覺da bulunur. Bebei ses, darbe, 覺覺k, bas覺n癟 gibi d覺ar覺dan gelen etkenlere kar覺 korur. Bebeinin v羹cut 覺s覺s覺n覺 d羹zenler. Amniyon s覺v覺s覺n覺n fet羹se salad覺覺 bir dier hayati imkan ise sabit 覺s覺n覺n korunmas覺d覺r. G羹nde 8 defa 3 saatte bir devaml覺 deien amniyon s覺v覺s覺 belirli bir s覺cakl覺kta olup, fet羹s羹n geliimi a癟覺s覺ndan ihtiyac覺 olan 覺s覺y覺 her tarafa eit olarak da覺t覺r. S覺v覺n覺n i癟erisindeki maddeler bebein duyu organlar覺n覺n geliimine yard覺mc覺 olur. Kas ve sinir sistemi bata olmak 羹zere akcierler, b繹brekler gibi pek 癟ok organ sisteminin geliiminde rol oynar. Amniyon s覺v覺s覺n覺n varl覺覺 anne sal覺覺 i癟in de 繹nem ta覺maktad覺r. Bu s覺v覺 rahmin boluklar覺n覺 doldurur. Bu sayede zamanla b羹y羹yen ve a覺rl覺k kazanan fet羹s, annenin rahmine a覺rl覺k yapmaz. Aksi halde fet羹s b羹y羹d羹k癟e rahme bask覺 yapacak, b繹yle bir durumda da rahim duvarlar覺n覺n ters bask覺s覺 sebebiyle, fet羹s normal geliimini tamamlayamayacakt覺.
Amniyon s覺v覺s覺n覺n az olmas覺 hangi sonu癟lara neden olur ?
Amniyon s覺v覺s覺n覺n miktar覺 bebein iyilik halini, g繹steren bir g繹stergedir. Bebein suyunun miktar覺 bebein yeterince kanland覺覺n覺n, dolayl覺 oksijenlendiinin iareti olarak kabul edilir. Gebelik d繹neminde bebein suyunun azalmas覺na (gebelik sonunda 500 ml den az olmas覺na) Oligohidramnios denir. Hamilelerin yakla覺k y羹zde 4羹nde g繹r羹len bir problemdir. Bu durum genelde hi癟bir belirti vermez ve ultrason incelemelerinde tespit edilir. Normalde doum balarken zarlar y覺rt覺l覺r, gebenin suyu gelir ama Erken Membran R羹pt羹r羹 denen zarlar覺n doum eylemi balamadan g羹nlerce 繹nce y覺rt覺lmas覺 ve s覺z覺nt覺 eklinde suyun gelmesi durumunda anne suyunun azald覺覺n覺 fark edebilir. Bebein hareketlerinin s羹rmesi, simetrik olarak geliiminin devam edebilmesi ve kordonun uygun eklinde kalabilmesi i癟in kesenin i癟erisinde yeterli miktarda amniyotik s覺v覺n覺n bulunmas覺 繹nemlidir.
S覺v覺 azl覺覺n覺n nedenleri neler? Pek 癟ok neden oligohidramniosa yol a癟abilir. ounlukla plasental yetersizlie bal覺 geliir. Bebek kan dola覺m覺n覺n yetersiz olduu, s覺k覺nt覺da olduu durumlarda dolaan kan kalp ve beyin gibi daha hayati organlara giderken b繹brek ak覺m覺 azal覺r, b繹ylece bebein idrar miktar覺 da azal覺r (bu durum az su i癟en bir kiinin az miktarda idrar 癟覺karmas覺na benzetilebilir). Amniyon s覺v覺s覺n覺n olumas覺nda en b羹y羹k katk覺y覺 salayan bebek idrar覺n覺n (steril) azalmas覺, ultrasonda amniyon miktar覺n覺n d羹羹k 繹l癟羹lmesine neden olacakt覺r. Ayr覺ca amniyotik memran覺n erken y覺rt覺larak s覺v覺 s覺zd覺rmas覺 nedeniyle de oluabilir. F繹tal b繹breklerin geliememesi ve 羹riner kanal t覺kan覺kl覺覺 da oligohidramnios yapan nedenlerdendir. 襤kizlerden birinin dierinin aleyhine a覺r覺 b羹y羹mesi olan ikizden ikize transf羹zyon sendromunda az kan giden ikizin amniyon mayisi de az olur. Amniyon s覺v覺s覺n覺n azalmas覺 durumunda azalma miktar覺 ultrason ile yak覺ndan takip edilmelidir.
Amniyon s覺v覺s覺n覺n normalden fazla olmas覺 hangi sonu癟lara neden olur ?
Amniyon s覺v覺s覺n覺n normalden fazla olmas覺na ise Polihidramnios ad覺 verilir. Amniyon s覺v覺s覺 hacminin 2000 ml. 羹zerinde olmas覺 halidir. Gebeliklerin y羹zde 3 羹nde g繹r羹l羹r. Hastalar覺n y羹zde 60覺nda da sebep bulunamaz. Polihidramnios saptanan bir gebelikte ilk ad覺m, ultrasonla dikkatli bir anomali taramas覺d覺r. 襤kinci ad覺m ise anneye ait nedenlerin arat覺r覺lmas覺d覺r. zellikle kan ekeri takibi yap覺lmal覺d覺r zira diyabetik anne bebeklerinde daha s覺kt覺r. Sebebi bilinmeyen durumlarda takip s羹reci gebelik boyunca devam etmelidir. Doum sonras覺 kal覺c覺 sakatl覺k yapacak bir durum varsa ve erken gebelik d繹nemindeyse gebelik sonland覺r覺l覺r. Yaam覺n devam edebilecei bir sebep var ve douma az bir zaman kald覺ysa pe pee yap覺lan amniosentezlerle s覺v覺 azalt覺lma yoluna gidilir.
Dengelemek i癟in ne yapmak gerekir?
S覺v覺n覺n 癟ok azald覺覺 durumlarda deneysel bir uygulama olarak amniyon kesesi i癟ine 繹zel bir s覺v覺 enjekte edilebilir bu ileme amniyoinf羹zyon denir. Ancak bu y繹ntem y羹ksek enfeksiyon ve d羹羹k riski ta覺d覺覺 i癟in yayg覺n deildir. Dier bir yol ise annenin v羹cudundaki s覺v覺n覺n art覺r覺lmas覺 yoludur. Annenin bol s覺v覺 t羹ketmesi amniyotik s覺v覺 miktar覺n覺 ge癟ici de olsa art覺rabilir. S覺v覺 癟ok azalm覺 ve bebek tehlikeye girmi ve gebelik d繹nemi uygun ise doum ger癟ekleebilir. Eer oligohidramniyoz; ikinci trimester d繹neminde douma daha aylarca zaman varken g繹r羹lm羹se, ileride kal覺c覺 sakatl覺klar yapan bir durumun sebebi olmu ise, amniyoinf羹zyon ve s覺v覺 art覺r覺m yollar覺 netice vermemi ise gebeliin sonland覺r覺lmak zorunda kal覺n覺r
Amniyon zar覺n覺n y覺rt覺lmas覺 癟ok tehlikeli!
Antibakteriyel fakt繹rler bulunan ve mekanik olarak da i癟indeki fet羹s羹 saran amniyon zarlar覺, doum balamadan y覺rt覺l覺rsa buna Erken Membran R羹pt羹r羹 denir. Gebeliklerin yakla覺k y羹zde 10unda g繹r羹len bu durumun nedeni, baz覺 hallerde saptanamaz. Ancak bu olguya 癟ounlukla enfeksiyonlar覺n neden olduu d羹羹n羹lmektedir. Bu enfeksiyonlar; su kesesinin erken a癟覺lmas覺 ve doum eylemi s覺ras覺nda mikroorganizmalar覺n annenin genital b繹lgesinden rahmine bulamas覺yla ortaya 癟覺kar. Enfeksiyon ge癟irmeyle amniyon s覺v覺s覺nda ve zarlar覺nda enfeksiyon olursa, anneye antibiyotik balan覺r doum olabildiince erkene al覺nmaya 癟al覺覺l覺r. Anne karn覺ndaki bu enfeksiyon fark edilmezse ve tedavi edilmezse bebein akcierlerinde zat羹rreye ve beyninde menenjite yol a癟ar. Anne i癟in de bebek i癟in de 繹l羹mc羹l olabilir. Doum sonras覺 bebein uzun s羹re youn bak覺mda kalmas覺na neden olabilir. Amniyon s覺v覺s覺n覺n kayna覺 nedir ?
Amniyon s覺v覺s覺; y羹zde 99 su, inorganik tuzlar, organik maddeler ve fet羹sten d繹k羹len epitel h羹crelerden oluur. Organik bileiklerin yar覺s覺 protein dier yar覺s覺 ise karbonhidrat, enzim, ya, hormon ve pigmentlerden ibarettir. Ayr覺ca fet羹s羹n cilt, solunum sistemi, sindirim sistemi ve boalt覺m sisteminden d繹k羹len h羹crelerin olduu bir s覺v覺d覺r bu.
Yorum Ekle